ここから始まる素敵な出逢い♪2018

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概要

概要
 
 日  時  2018年7月1日(日)
        10:00~15:00
 会  場  Bakery Teracce Point (ベーカリーテラスポアン)
        長野県佐久市佐久平駅北23-1 Sweet Hills 1F
 募集人数  男女共に各20名 (予定)
        ※申込者多数の場合には抽選を行います
 参加条件  ①男女共に結婚に前向きな独身の方
       ②男女共に20歳~45歳まで
       ③男性/佐久市内在住または在勤、もしくは親御さんの住所が佐久市内の方
        女性/制限なし
       ①~③の条件を満たしている方が対象となります
 参 加 費   男性5,000円/女性3,000円
 申込期限  2018年6月4日(月)17:00まで 必着
 
 
 

お申込みについて

お申込みについて
 
お申込書 ( 14KB )
お申込は電子フォーム(ホームページ)またはお申込用紙の送付より受け付けております。
送付先:〒385-0043 長野県佐久市取出町183 社会福祉法人佐久市社会福祉協議会 婚活イベント担当宛
 
※参加にあたり以下の用件を必ずご確認ください
<参加資格要件等誓約事項>
1 現在結婚していません。また、現在交際中の異性はおらず、トラブルもありません。
2 本人確認書類(運転免許証等)及び申込書の記載事項は、真実に相違ありません。
3 暴力団員等反社会的勢力の構成員ではありません。
4 社会人として常識ある行動をし、他の参加者に対し、迷惑行為などをいたしません。
5 ナンパ目的、結婚詐欺目的、営業目的、勧誘目的での参加ではありません。
6 ストーカー行為は行いません。
7 故意又は重大な過失により損害を与えたときは、その賠償の責任を負います。
8 参加者間の個人情報の交換などは、個人間の自己責任において行います。
9 その他法令で禁じられている行為、公序良俗に反する行為、他の参加者や主催者に
迷惑を掛ける行為はいたしません。
 

電子フォームでのお申込み

電子フォームでのお申込み
 
フォーム
お名前
 
 ※例:山田 太郎
 
フリガナ
 
 ※例:ヤマダ タロウ
 
性別
 
男性  女性  
 
生年月日
 
 
郵便番号
 
 ※例:123-4567
 
住所
 
 
電話番号
 
※ハイフン無しで入力してください。
 
携帯電話
 
※ハイフン無しで入力してください。
 
メールアドレス
 

注)半角英数字で入力してください。
注)携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定されている方は「sakusi-shakyo.or.jp」を受信できるよう設定してください。
 
職業
 
会社員  
公務員  
団体職員  
自営業  
嘱託・派遣社員  
パート・アルバイト  
その他  

 
参加要件区分
 
佐久市内在住  
佐久市内在勤  
親御さんの住所が佐久市内  
女性  
 
勤務先(参加要件の「市内在勤」でお申し込みの方のみ)必須
 
               
※勤務先名を入力してください。
 
勤務先住所(参加要件の「市内在勤」でお申し込みの方のみ)必須
 
 
親御さんの住所が佐久市内でお申し込みの方必須
 

※親御さんの住所を入力してください。

 
参加資格要件を確認しましたか
 
はい  
 
(アンケート)今回のイベントは、どのように知りましたか?
 
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佐久市ホームページ  
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チラシ  
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備考欄
 

 
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